ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΣΤΟΜΑΤΙΚΗΣ & ΓΝΑΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

EACMFS RECOMMENDATIONS FOR EDUCATION AND TRAINING

European Guidelines for Specialty Training in Oral & Maxillo–Facial Surgery

(http://www.eacmfs.eu/information/training-guidelines/training-guidelines/)

ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΠΡΑΞΕΙΣ

  • Επίσκεψη για εξέταση εκτός ιατρείου (κλινική, οικία) 
  • Εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία – συμβουλευτική συνεδρία 
  • Χορήγηση πιστοποιητικού – γνωμάτευση 
  • Μετεγχειρητικές επανεξετάσεις. Αλλαγές – αφαίρεση ραμμάτων στα Ε.Ι (Αλλότριο) 
  • Ανάλυση κεφαλομετρικής ακτινογραφίας αναλογικά. 
  • Ανάλυση κεφαλομετρικής ακτινογραφίας ψηφιακά 3D 

ΕΝΔΟΣΤΟΜΑΤΙΚΗ ΚΑΙ ΟΔΟΝΤΟΦΑΤΝΙΑΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

  • Χειρ. Εξαγωγή εγκλείστου 3ου γομφίου 
  • Χειρ. Εξαγωγή εγκλείστου κυνόδοντα 
  • Χειρ.  Εξαγωγή ρίζας μονόριζου 
  • Χειρ.  Εξαγωγή ρίζας πολύριζου 
  • Ακροριζεκτομή μονόριζου  
  • Ακροριζεκτομή πολύριζου  
  • Ακροριζεκτομή πολύριζου μόνο υπερώιας ρίζας 
  • Εκπυρήνιση μικρής κύστης γνάθου υπολειματική <2cm 
  • Εκπυρήνιση μεγάλης κύστης γνάθου >2cm αλλά <4cm 
  • Χειρ/κη αφαίρεση βλαβών βλεννογόνου στόματος 
  • Βιοψία βλάβης 
  • Εκτομή χαλινού γλώσσας 
  • Εκτομή χαλινού χείλους 
  • Μαρσιποποίηση μικρού βατραχίου 
  • Μαρσιποποίηση κύστης γνάθου 
  • Ανύψωση ιγμορείου 
  • Τοποθέτηση εμφυτευμάτων 
  • Αποκάλυψη εμφυτεύματος 
  • Επανεμφύτευση εκγομφωθέντος οδόντος και ακινητοποίηση 
  • Μεταμόσχευση φρονιμίτη και ακινητοποίηση 
  • Σύγκλειση στοματικής επικοινωνίας 
  • Νευρεκτομή γενειακού νεύρου 
  • Νευρεκτομή υποκογχίου νεύρου 
  • Αφαίρεση σιαλόλιθων με ενδοστοματική προσπέλαση 
  • Εκτομή επουλίδων ή άλλων ογκοειδών βλαβών των φατνιακών αποφύσεων 
  • Αφαίρεση μικρών όγκων των γνάθων με ενδοστοματική προσπέλαση (Οστεώματα, Οδοντώματα, Οδοντογενείς όγκοι μικρών διαστάσεων) 
  • Χειρ/κός καθαρισμός οστεονέκρωσης γνάθων από λήψη Διφωσφονικών φαρμάκων
  • Χειρ/κη αφαίρεση μικρών κύστεων μαλακών μορίων
  • Χειρ/κη αφαίρεση μεγάλων κύστεων >2cm μαλακών μορίων

ΦΛΕΓΜΟΝΕΣ - ΑΠΟΣΤΗΜΑΤΑ

  • Φλεγμονές κεφαλής και τραχήλου
  • Διάνοιξη - παροχέτευση αποστήματος ενδοστοματικά
  • Διάνοιξη - παροχέτευση αποστήματος εξωστοματικά

ΤΡΑΥΜΑ

  • Aκινητoποίηση - ανάταξη καταγμάτων φατνιακών αποφύσεων
  • Κλειστή ανάταξη καταγμάτων του ζυγωματικού τόξου
  • Κλειστή ανάταξη καταγμάτων ρινικών οστών & ναρθηκοποίηση
  • Κλειστή ανάταξη καταγμάτων Le Fort με διαγναθική ακινητοποίηση και εσωτερικές αναρτήσεις
  • Κλειστή ανάταξη υποκονδυλικών καταγμάτων κάτω γνάθου με διαγναθική ακινητοποίηση
  • Κλειστή ανάταξη και διαγναθική ακινητοποίηση σε κατάγματα άνω ή κάτω γνάθου
  • Ανοικτή ανάταξη σε κατάγματα άνω ή κάτω γνάθου
  • Ανοικτή ανάταξη καταγμάτων του ζυγωματικού συμπλέγματος
  • Ανοικτή ανάταξη καταγμάτων blow in-blow out οφθαλμικού κόγχου
  • Ανοικτή ανάταξη καταγμάτων Le Fort Ι-ΙΙ & οστεοσύνθεση
  • Ανοικτή ανάταξη καταγμάτων Le Fort ΙΙΙ & οστεοσύνθεση
  • Ανοικτή ανάταξη υποκονδυλικού κατάγματος κάτω γνάθου με οπισθογναθιαία προσπέλαση ή εμπροσθοωτιαία προσπέλαση
  • Ανοικτή ανάταξη ρινικών οστών
  • Ανοικτή ανάταξη καταγμάτων ρινοηθμοειδικών με προσπέλαση Open sky- Butterfly ή στεφανιαίας τομής
  • Ανοικτή ανάταξη σε κατάγματα μετωπιαίων οστών με προσπέλαση Open sky- Butterfly ή στεφανιαίας τομής
  • Ανοικτή ανάταξη καταγμάτων μετωπιαίου με ή χωρίς εξάλειψη του μετωπιαίου κόλπου με προσπέλαση Open sky- Butterfly ή στεφανιαίας τομής
  • Αντιμετώπιση ολοπροσωπικού πολυτραυματία – καταγματία. Ανοικτή ανάταξη & οστεοσύνθεση

ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

  • Ασκορινοστομία
  • Εκτομή ρινικών κογχών
  • Ρινοπλαστική ανοικτή ή κλειστή
  • Διαμόρφωση ακρορινίου με ή χωρίς μόσχευμα
  • Πλαστική ρινικού διαφράγματος
  • Ωτοπλαστική
  • Βλεφαροπλαστική άνω
  • Βλεφαροπλαστική κάτω (με κόλλα ιστών χωρίς ράμματα)
  • Βλεφαροπλαστική κάτω μαζί με μέσου προσώπου lifting
  • Face lifting
  • Neck lifting
  • Chin lifting
  • Lifting μετώπου
  • Αυξητική χείλους (και με κρανιακό μόσχευμα)
  • Τοποθέτηση αλλομοσχευμάτων στο σπλαχνικό κρανίο
  • Τοποθέτηση λίπους ή fillers στο πρόσωπο

ΠΡΟΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ

  • Προπροσθετική εκβάθυνση προστοµιακών αυλάκων ή εδάφους στόµατος χωρίς µόσχευµα
  • Προστοµιοπλαστική µε ελεύθερο δερµατικό ή βλεννογόνιο µόσχευµα
  • Προπροσθετική αύξηση φατνιακών αποφύσεων µε διατατική οστεογένεση
  • Προπροσθετική αύξηση φατνιακών αποφύσεων µε κρανιακό μόσχευμα
  • Αναγεννητική τεχνική αύξησης φατνιακής απόφυσης με ενδοστοματική λήψη αυτομοσχεύματος
  • Φατνιοπλαστική
  • Προπροσθετικές οστεοτοµίες
  • Μετάθεση κάτω φατνιακού νεύρου
 

ΟΡΘΟΓΝΑΘΙΚΗ - ΟΡΘΟΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ - ΣΧΙΣΤΙΕΣ

  • Τμηματικές οστεοτομίες στην άνω ή στην κάτω γνάθο
  • Οστεοτομία στην περιοχή του γενείου (γενειοπλαστική)
  • Οστεοτομία της κάτω γνάθου (αμφίπλευρη οβελιαία - BSSO)
  • Οστεοτομία της άνω γνάθου (τύπου Le Fort Ι)
  • Επιμήκυνση κάτω γνάθου με διατατική οστεογένεση ετερόπλευρη ή αμφίπλευρη

ΟΓΚΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΣΙΑΛΟΓΟΝΟΙ ΑΔΕΝΕΣ

  • Βιοψία βλάβης του δέρματος ή βλεννογόνου κεφαλής και τραχήλου
  • Αφαίρεση μεγάλων ή μικρών καλοήθων ή κακοήθων μορφωμάτων κεφαλής και τραχήλου και πλαστική αποκατάστασή τους, με τοπικούς κρημνούς ή ελεύθερα δερματικά μοσχεύματα
  • Εκπυρήνιση ευμεγέθους κύστης άνω ή κάτω γνάθου >4cm
  • Εκπυρήνιση υπερμεγέθους κύστης άνω ή κάτω γνάθου
  • Ριζική ανάτρηση ιγμορείου άντρου με αντρορινοστομία
  • Αφαίρεση ξένου σώματος από το γναθιαίο άντρο
  • Αφαίρεση υπογνάθιων ή τραχηλικών λεμφαδένων για βιοψία
  • Χειρουργική αφαίρεση υπογναθίου σιαλογόνου αδένος
  • Επιπολής παρωτιδεκτομή με παρασκευή του προσωπικού νεύρου
  • Χειρουργική αφαίρεση υπογναθίου σιαλογόνου αδένος
  • Χειρουργική αφαίρεση λίθων από τους σιαλογόνους αδένες
  • Εκτομή επουλίδων ή άλλων ογκοειδών βλαβών των φατνιακών αποφύσεων
  • Αφαίρεση μικρών όγκων των γνάθων με ενδοστοματική προσπέλαση (οστεώματα, οδοντώματα, οδοντογενείς όγκοι μικρών διαστάσεων)
  • Περιφερική οστεκτομή με διατήρηση της συνέχειας της γνάθου
  • Τμηματική εκτομή της κάτω γνάθου (συνεπάγεται λύση της συνέχειας της γνάθου)
  • Σύγκλειση ελλείμματος στην άνω γνάθο με κρημνό (μυοκροταφικός)
  • Γεφύρωση οστικού ελλείμματoς στην κάτω γνάθο με μεταλλική πλάκα ή άλλου είδους αλλοπλαστικό υλικό
  • Γεφύρωση οστικού ελλείμματoς στην κάτω γνάθο με οστική αυτομεταμόσχευση
  • Τοποθέτηση ελεύθερου αγγειούμενου κρημνού
  • Τμηματική εκτομή της άνω γνάθου
  • Ημιγναθεκτομή της κάτω γνάθου
  • Ημιγναθεκτομή της άνω γνάθου
  • Τραχηλικός λεμφαδενικός καθαρισμός (SND ή MRND)
  • Εκτομή νεοπλάσματος άνω ή κάτω χείλους + πλαστική αποκατάσταση

ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΚΡΟΤΑΦΟΓΝΑΘΙΚΗΣ ΔΙΑΡΘΡΩΣΗΣ

  • Θεραπεία συντηρητική και αντιμετώπιση κροταφογναθικής διαρθρώσεως
  • Ανάταξη εξαρθρήματος κροταφογναθικής διαρθρώσεως
  • Χειρουργική αποκατάσταση εσωτερικής αποδιοργάνωσης της κροταφογναθικής διαρθρώσεως με οπισθοωτιαία προσπέλαση ή με έμπροσθεν του ωτός προσπέλαση
  • Αρθροσκοπική διέκπλυση κροταφογναθικής διαρθρώσεως
  • Αρθροσκοπική χειρουργική κροταφογναθικής διαρθρώσεως
  • Χειρουργική λύση αγκυλώσεως κροταφογναθικής διαρθρώσεως

ΣΧΙΣΤΙΕΣ

  • Αντιμετώπιση σχιστιών (σε ηλικίες όπως νεογνά, βρέφη, παιδιά)
  • Σύγκλειση φατνιο-ϋπερωιοσχιστίας με οστικό αυτομόσχευμα σε ενήλικες (περιλαμβάνεται η λήψη μοσχεύματος)
  • Σύγκλειση συγγενών ή επίκτητων στοματορινικών συριγγίων με κρημνούς
  • Οστικό μόσχευμα (λήψη μοσχεύματος, λαγόνιο ή κρανιακό)